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　　我们知道，卵巢最重要的功能是排卵。如果卵巢功能正常，它会规律地来月经，规律地排卵。这个规律不是说必须是28天这个周期，而是说周期是固定的，无论是短一点（比如25天）还是长一点（比如35天），都是正常的。具体表现为5天左右的月经期，然后是持续到14天左右的增殖期和持续到下一次月经的分泌期。

　　卵巢另一个功能就是分泌功能，简单来讲就是分泌雌孕激素。更年期出现的多种症状和健康风险，和分泌功能的衰退密不可分。

　　随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退。到了更年期更是会出现一系列的不适症状。但是也有一部分人不到40岁就出现了类似更年期的症状，这就有必要去考虑是不是卵巢早衰的问题。

　　研究表示，在中国有大约5000万女性可能患有多囊卵巢综合征（PCOS），平均100个女生中，就有6~10个患病。那么，到底什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？

　　全球目前公认鹿特丹诊断标准。满足以下三项中任两项，并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断：

　　典型的多囊卵巢综合征（PCOS）的表征可能包括：月经失调、痘痘疯长、体重增加、头上脱发严重体毛却生长旺盛、脖子发黑、胰岛素升高、B超显示卵泡数大于12个等等。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）不仅对生育有影响，还可引起糖、脂等代谢异常，远期慢性病如心血管疾病风险升高。长期异常子宫出血（月经不规律）会增加子宫内膜癌发病风险。尽管多囊卵巢综合征（PCOS）对女性的健康有诸多不利影响，但由于发病机制不明确，目前也没有特效药能够根治多囊卵巢综合征（PCOS）。

　　多囊卵巢综合征 (PCOS) 会导致骨骼肌组织中的NAD +水平下降，而NMN可以挽救这种下降，纠正了PCOS小鼠模型中的代偿性高胰岛素血症，缓解了脂肪扩张和肝脏脂质沉积。

　　在这项研究中，青春期的雌性小鼠经雄激素二氢睾酮（DHT）处理12周，诱导多囊卵巢综合征（PCOS），再经NMN饲喂（添加到饮用水中）8周，进行对照研究。PCOS小鼠肌肉中的NAD+水平显著下降，印证了研究者对高雄激素 PCOS 环境相关的胰岛素抵抗是由于肌肉中 NAD 水平下降的假设。而这一下降在接受NMN饲喂的小鼠中得到了恢复。

　　图：NMN使PCOS小鼠肌肉NAD+水平得到恢复和对照组相比，雄激素DHT诱导的PCOS组小鼠的空腹胰岛素水平增加了一倍以上，这很可能反映了胰岛素抵抗。也就是说当胰岛素细胞的葡萄糖敏感度下降，身体会分泌过多的胰岛素来进行补偿emc易倍体育，。使用NMN后，空腹胰岛素水平恢复到了接近正常小鼠的水平。

　　图：NMN使PCOS小鼠空腹胰岛素水平得到恢复PCOS模型小鼠的总体重增加了20%，脂肪量显著增加，腹股沟、子宫肌旁、肠系膜、腹膜后和棕色脂肪的重量均有增加。使用NMN后，在未改变饮食的情况下减少了脂肪的增加。

　　有意思的是，研究者探究了背后的原理，认为多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗很可能是由于肌肉中的NAD+缺乏而导致的，伴随着NMN提升肌肉NAD+水平，包括高胰岛素血症、肥胖和肝脏脂肪沉积等一系列代谢参数都得到了改善。同时，也不排除NMN可作用于胰腺细胞来发挥作用。尽管相关机制还有待于进一步探究，但可以确定的是NMN在改善多囊卵巢综合征代谢紊乱方面能够发挥积极作用。

　　郑州大学附属第一医院生殖医学中心通过研究发现：多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中NAD+水平显著降低，而通过补充NMN等NAD+前体补剂后，减轻了多囊卵巢综合征患者的病情，或能让受PCOS困扰的不孕家庭重燃希望。该项研究成果发表在生殖医学领域的顶尖科研期刊《Biology of Reproduction》上。

　　作为NAD+主要的合成原料，NMN是小分子，可以被身体细胞有效吸收，并能快速穿透细胞膜，从而促进细胞自然合成NAD+，稳固细胞DNA结构，延缓衰老，保护卵巢。

　　更多的关于NMN和多囊卵巢综合征（PCOS）相关的临床研究正在进行中，这给因多囊卵巢综合征（PCOS）等原因导致的不孕人群带来了新的治疗希望。

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